Efektifitas Dokumentasi Keperawatan Berbasis Elektronik Untuk Meningkatkan Keamanan Pasien : Sebuah Literatur Review

Oleh : ibrahim romending | Selasa, 19 Desember 2017 | 11:30 WIB


(IST)

Wartakesehatan.com - Penyakit kronik saat ini semakin meningkat jumlahnya di Indonesia. Penyakit Jantung, stroke, Diabetes Melitus, penyakit paru obstruktif menahun kronik menunjukkan angka morbiditas dan mortalitas yang juga meningkat ( Pusat Data dan Riset Kemenkes, 2013). Hal tersebut memberikan beban ganda  dalam pelayanan kesehatan, sekaligus tantangan yang harus dihadapi dalam pembangunan bidang kesehatan di Indonesia.

Rumah Sakit sebagai  institusi pelayanan kesehatan menyediakan pelayanan kesehatan untuk mengatasi masalah kesehatan bagi masyarakat termasuk penanganan kasus kronik.

Pasien yang dirawat di rumah sakit memiliki hak untuk mengharapkan perawatan yang optimal. Menurut  Departemen Kesehatan Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit, salah satu hak pasien adalah memperoleh layanan kesehatan yang bermutu  sesuai standar profesi dan standar prosedur operasional serta memperoleh layanan yang efektif dan efisien  sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi.

Penelitian dilakukan di Australia dan Amerika menyatakan 1 dari 10 pasien di rumah sakit mengalami kejadian yang merugikan (National Patien Safety Agency, 2002). Sehingga diperlukan tenaga pemberi pelayanan kesehatan termasuk perawat yang cepat bertindak menangani kondisi pasien, yang    mengalami perburukan.

Pada praktek sehari-hari, seorang perawat memberikan pelayanan keperawatan, salah satu tugas penting perawat adalah pendokumentasian keperawatan..Saat ini dokumentasi  pasien berbasis elektronik banyak digunakan di rumah sakit  dan menjadi metode utama dokumentasi keperawatan. Dengan dokumentasi  pasien berbasis  elektronik  semestinya informasi pasien penting harus mudah diakses dan memberikan dukungan untuk pengambilan keputusan. 

Dalam  studi literasi  dengan menggunakan 8 artikel,  dari 5 tahun terakhir  yaitu 2012-2017, yang terkait dengan pendokumentasian pasien yang berbasis elektronik ini diperoleh hasil sebagai berikut :

Hasil penelitian 47% waktu yang dimiliki perawat dipergunakan untuk melakukan asuhan kepada pasien, perawat menggunakan 20% waktunya untuk melakukan pendokumentasian keperawatan. Tidak ditemukan adanya perubahan signifikan dalam waktu yang dipergunakan perawat dalam pendokumentasian keperawatan (Yee et al., 2012).

  1. Pelaksanaan proses medikasi pasien secara elektronik berpengaruh terhadap tingkat kepuasan perawat dalam melaksanakan dokumentasi tindakan, akan tetapi ketepatan dan penggunaan waktu yang lebih efisien belum dapat diukur dalam penelitian ini dan diperlukan penelitian lanjutan (Moreland, Gallagger, Bena, Morrison, etc, 2012).
  2. Pendokumentasian berbasis elektronik meningkatkan keamanan pasien, meningkatkan akses terhadap semua perawatan penyedia layanan, meningkatkan effisiensi kerja, dan meminimalkan waktu  untuk mendokumentasikan sehingga meningkatkan asuhan keperawatan pada kasus  resusitasi trauma. (Wurster, Groner, & Hoffman, 2012).
  3. Terdapat peningkatan kualitas perawatan, dan pengembalian investasi yang lebih baik untuk institusi yang mengadopsi pendokumentasian pasien  berbasis elektronik.Dampak positif terhadap penggunaan IT kesehatan , yaitu  mengurangi efek samping dan kesalahan medis sehingga  mempengaruhi keselamatan pasien dan kualitas perawatan (Middleton et al., 2013).
  4. Penggunaan sistem e – dokumentasi keperawatan kepada para caregiver tidak memberikan dampak signifikan dalam efisiensi proses pendokumentasian tindakan keperawatan. Pentingnya pendampingan dan dukungan kepada caregiver untuk memastikan bahwa caregiver dapat efektif melakukan proses dokumentasi (Munyisia, Yu, & Hailey, 2012).
  5. Peningkatan pada kualitas lingkungan kerja yang kondusif pada rumah sakit dapat mendukung kenaikan tingkat kepuasan klien, penurunan angka kejadian / pelanggaran patient safety (Aiken et al., 2012).
  6. Kemunduran status klinis pasien  terdeteksi atau ditindaklanjuti pada waktunya, keselamatan pasien adalah perhatian utama perawat dan persepsi mereka terhadap keselamatan pasien pada pendokumentasian  pasien berbasis elektronik menjadi  hal penting karena perawat adalah pemberi pelayanan  kesehatan  profesional  (Stevenson & Nilsson, 2012).
  7. Catatan medis berbasis elektronik , memberikan manfaat kesehatan dan keselamatan , dan  rumah sakit bisa menghemat biaya  setiap tahun-dengan meningkatkan efisiensi dan keamanan perawatan kesehatan dan pengelolaan penyakit kronis. Dokumentasi pasien berbasis elektronik dapat mencegah kesalahan  pengobatan, miskomunikasi, penundaan perawatan, infeksi nosokomial, ulkus tekanan, jatuh, dan komplikasi imobilitas(Hillestad et al., 2005).

Dapat disimpulkan bahwa  teknologi pendokumentasian ini juga memiliki  kesulitan dan beresiko terhadap kagagalan, akan tetapi kegagalan tersebut  dapat diantisipasi dengan membuat strategi pelaksanaan, seperti melaksanakan  pelatihan tentang teknis penggunaan dokumentasi elektronik, dibuat lembar evaluasi hasil pelatihan untuk memastikan akuntabilitas individu  saat mendokumentasikan di sistem.Selanjutnya  dilakukan evaluasi tentang pendokumentasian pasien berbasis elektronik .

Keuntungan yang didapat dari penggunaan dokumentasi pasien berbasis elektronik, antara lain : 

Setiap orang memiliki akses dan bisa membaca pada saat bersamaan, keselamatan pasien dapat ditingkatkan, karena begitu kemunduran fisiologis dalam system diketahui, maka semua pemberi pelayanan kesehatan dapat segera mengatasi masalah, dokumentasi elektronik  menggunakan lebih sedikit kertas

Kekurangan system pendokumentasian pasien berbasis elektronik adalah sulitnya mendapatkan gambaran umum tentang pasien , diawal implementasi waktu yang dibutuhkan  lebih lama untuk mencari informasi  tentang pasien,dan waktu untuk perawatan pasien langsung menjadi lebih sedikit.

Ada beberapa hal yang harus diperhatikan terkait kemungkinan diimplementasikannya teknologi pendokumentasian pasien berbasis elektronik, di seluruh rumah sakit di Indonesia  antara lain perlunya kesiapan kebijakan pemerintah, kesiapan sumber daya manusia,strategi perencanaan system teknologi yang dipilih dan pelaksanaan system teknologi dengan pemantauan dokumentasi secara hati-hati  selama pelaksanaan system elektronik tersebut.

 

Any Kurniawati
Mahasiawa Pasca Sarjana Fakultas Ilmu Keperawatan
Program Manajemen dan Kepemimpinan Keperawatan
[email protected]

 

 

 


loading...


Kontak Informasi Wartakesehatan
PT. SIBER MEDIA ABADI

Redaksi: redaksi[at]wartakesehatan.com
Tlp/Fax: 021-86610709 / 021-86610709
Iklan: marketing[at]wartakesehatan.com

Komentar






Obat & Penyakit - 8 jam yang lalu

10 Tips Gaya Hidup untuk Jantung Sehat

Wartakesehatan.com - Apa yang akan kita makan, apa yang akan kita minum, hingga aktivitas apa yang akan kita lakukan,..
Warta Sehat - 9 jam yang lalu

Buah Mangga Baik bagi Kesehatan Kulit

Wartakesehatan.com - Buah terbukti secara ilmiah memiliki manfaat bagi kesehatan dan kecantikan kulit.Kandungan vitamin..
Obat & Penyakit - 10 jam yang lalu

Jarang Ganti CD Awas Berbahaya!

Wartakesehatan.com - CD berperan penting dalam menjaga kesehatan, kebersihan serta kenyamanan miss V atau organ intim. Tapi,..
Obat & Penyakit - 11 jam yang lalu

Bahaya jika Duduk Terlalu Lama

Wartakesehatan.com - Duduk terlalu lama berkaitan erat dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, kanker, diabetes..
Warta Sehat - 12 jam yang lalu

5 Teh Ini bisa bikin Langsing

Wartakesehatan.com -  Teh merupakan minuman yang sangat bermanfaat bagi tubuh. Tidak hanya sebagai penangkal berbagai..
Warta Sehat - 14 jam yang lalu

Kandungan Keju miliki Banyak Keajaiban

Wartakesehatan.com - Menurut penenlitian makan keju memiliki kebaikan pula. Sebuah studi dari University of Copenhagen..
Warta Sehat - 2 hari yang lalu

Ketumbar Bisa Turunkan Gula Darah

Wartakesehatan.com - Gaya hidup alami menjadi salah satu alternatif yang dilakukan banyak pihak agar tubuh bisa tetap fit...
Mamin - 2 hari yang lalu

Gudeg memiliki Banyak Kandungan Gizi bagi Tubuh

Wartakesehatan.com - Bagi warga Yogyakarta, gudeg seperti sudah mendarah-daging dalam kehidupan. Eksistensi gudeg sudah..
Warta Sehat - 2 hari yang lalu

Perlunya Memahami Permasalahan Voice & Dysphagia

Wartakesehatan.com - Batuk merupakan mekanisme yang terpenting diantara fungsi proteksi jalan napas lainnya untuk mengeluarkan..
Liputan Khusus - 2 hari yang lalu

Memahami Kaitan Suara & Kesehatan di JakVodic 2018

Wartakesehatan.com – Saat berbicara ataupun bernyanyi, tentu setiap orang pernah mengalami permasalahan-permasalahan,..
2 hari yang lalu

Sirup Jagung Ternyata Berefek Buruk

Wartakesehatan.com - Penelitian mengungkap bahaya konsumsi sirup jagung dalam jangka panjang, bukan cuma menyebabkan kegemukan..
2 hari yang lalu

Makanan yang Membahayakan Kesehatan Rambutmu

Wartakesehatan.com - Padahal, merawat kesehatan rambut tidak sesulit yang kamu pikirkan, lho. Cukup dengan keramas teratur..
Obat & Penyakit - 2 hari yang lalu

5 Penyebab Munculnya Bau Badan

Wartakesehatan.com - Terkadang mandi dan menggunakan deodoran tak serta merta membebaskan seseorang dari bau..
Warta Sehat - 2 hari yang lalu

Jaga Kadar Kolesterol dengan Beras Hitam

Wartakesehatan.com - Meskipun beras merah dan beras hitam selalu dijadikan alternatif makanan untuk diet, beras hitam..
2 hari yang lalu

Bahaya Saat Tubuh Kekurangan Vitamin D

Wartakesehatan.com - Vitamin D memainkan peran kunci dalam memastikan berfungsinya otot, jantung, paru-paru dan fungsi otak...
2 hari yang lalu

Buah Kiwi Tingkqtkan Kesehatan Jantung

Wartakesehatan.com - Dikutip dari Boldsky, Sabtu (17/2/2018), selain dapat meningkatkan kesehatan jantung, kiwi juga mengurangi..
2 hari yang lalu

Efek Samping Minum Teh Hijau

Wartakesehatan.com - Sejumlah hasil penelitian menyebut teh hijau mampu mencegah kanker, memaksimalkan fungsi otak, mengatasi..
3 hari yang lalu

Sebagian Besar Nilai Gizi Buah Kiwi

Wartakesehatan.com - Terlepas dari tekstur lembut, kiwi memiliki beberapa khasiat kesehatan, seperti membantu memperbaiki..
3 hari yang lalu

Ini Dia Hal yang Membuat Wanita Susah Hamil

Wartakesehatan.com - Para ahli mengungkapkan bahwa ada banyak hal yang menjadi penyebab kenapa seorang wanita..
3 hari yang lalu

Manfaat Kesehatan Dibalik Tidur Siang

Wartakesehatan.com - Tidur siang memulihkan tenaga selepas beraktivitas, ternyata memiliki banyak manfaat untuk kesehatan tubuh..
3 hari yang lalu

Kebiasaan Sebelum Tidur Ini Bikin Kulitmu Rusak

Wartakesehatan.com - Bila Anda sudah memastikan waktu Anda untuk tidur tercukupi, Anda juga harus memperhatikan berbagai..
Warta Sehat - 3 hari yang lalu

Wow, Tidur Siang Tingkatkan Sistem Kerja Otak

Wartakesehatan.com - Bagi para pekerja yang memiliki ritme beraktivitas mulai pagi hingga malam hari, tidur siang..
Obat & Penyakit - 3 hari yang lalu

Awas!! Jangan Sepelekan Penyakit Maag

Wartakesehatan - Penyakit asam lambung atau yang sering disebut penyakit maag merupakan penyakit yang banyak diderita,..
Tekhnologi - 3 hari yang lalu

Waspada, Sering Bermain Smartphone picu Kanker Otak

Wartakesehatan - Smartphone pada saat ini sudah menjadi bagian yang tak terpisahkan dari aktivitas keseharian sebagian..
Obat & Penyakit - 3 hari yang lalu

Kenali Perbedaan Flu dan Pilek

Wartakesehatan - Common cold atau biasa diebut pilek dan flu memang memiliki gejala yang sangat mirip. Sehingga..
Warta Sehat - 3 hari yang lalu

Manfaat Sehat Olahraga Bulu Tangkis

Wartakesehatan - Bulu tangkis adalah salah satu olahraga yang cukup terkenal di Indonesia. Hal ini karena sejumlah atlet..
Mamin - 3 hari yang lalu

Minum Air Hangat Sangat Bermanfaat

Wartakesehatan.com - Meminum air hangat juga dapat memberikan beberapa manfaat yang baik bagi tubuh salah satunya yakni..
Warta Sehat - 3 hari yang lalu

Anggur Bermanfaat atasi Berbagai Penyakit

Wartakesehatan.com - Di wilayah Eropa sudah dibudidayakan anggur sekitar 6000 tahun yang lalu. Tanaman perdu ini, biasa..
Obat & Penyakit - 3 hari yang lalu

5 Tips Kontrol Kadar Kolesterol

Wartakesehatan.com - Kolesterol dalam tubuh perlu dijaga agar dapat membantu sistem percernaan tetap lancar. Namun,..
4 hari yang lalu

Bahaya Bermain Gadget Hanya Satu Tangan

Wartakesehatan.com - Sebagai alat untuk memudahkan semua orang mengakses berbagai informasi dan melakukan komunikasi, tak heran..

+Indeks